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成人喘息の病態および診断と治療

喘息治療の目標は「現在の症状や薬の副作用がなく健常人と同様の日常生活を送ることができ、将来にわたり呼吸機能を維持して増悪や喘息死を回避すること」です。現在、約8割の喘息患者さんは、現状の薬剤で呼吸機能を正常化し、健常人と変わらない生活を送ることができます。

 しかし、コントロール不十分な場合は、吸入手技とアドヒアランスに問題がある場合が非常に多く見受けられます。コントロールできない場合は、新規薬剤の選択もありますので、ぜひ専門医と連携し、治療の幅を広げていただきたいと思います。

[監修]
帝京大学医学部 内科学講座 呼吸器・アレルギー学 教授
長瀬 洋之 先生

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1. 喘息の病態と疫学

  • 喘息患者の気道においてどのようなことが起きているのか、また喘息患者数や喘息死の推移等、病態から疫学まで幅広く解説されています。

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2. 喘息診断の目安と治療目標

  • 喘息診断の目安として、症状の特徴、様々な検査法、鑑別すべき疾患を解説頂いています。また目指すべき治療目標をわかりやすく解説頂いています。

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3. 喘息における病態評価のための検査法

  • 病態評価に対して重要な問診で聴取すべき内容、また代表的な検査法、なかでも呼吸機能検査の評価に関し詳細に解説頂いています。

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4. 喘息の長期管理における薬物療法

  • 喘息治療の長期管理に対する考え方、また長期管理に用いられる薬剤の特徴を詳細に解説頂いています。

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5. 喘息の長期管理における段階的治療ステップ

  • 喘息長期管理におけるコントロール状態の評価、4つの治療ステップ、それぞれのステップにおける詳細な解説と推奨される薬剤について解説頂いています。

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6. 喘息増悪の原因とそのメカニズム

  • 喘息増悪や発作の原因は何か、増悪や発作時に何が起きているのかをアセチルコリンの関与といった最新の知見も加え解説頂いています。

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7. 喘息の急性増悪(発作)に対する薬物療法

  • 喘息の急性発作時の薬物療法について、使い方から詳細に解説頂いています

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8. 喘息治療における吸入指導

  • 吸入指導は単に吸入器の使い方を指導するものではありません。手技とともに何をお伝えするべきか、また吸入器のカテゴリーごとの特性や注意点を解説頂いています。

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見落としがちなスピリーバ®レスピマット®の効果・対象患者

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